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孕妇失血性休克、心脏2次骤停 四川凉山金阳县人民医院里的一场生死抢救

来源：封面新闻    时间：2023-07-07 00:56:20

王旭雷 臻仁社 封面新闻记者 罗石芊


(资料图)

7月4日，四川省凉山州金阳县，一名孕期34周的孕妇出现失血性休克，被紧急送到金阳县人民医院。来自浙江省宁波市镇海区的甬凉东西部协作组团式帮扶医生立即展开救治，在孕妇两次心脏骤停的情况下，在手术室进行了一场“生死抢救”，最终成功挽回了孕妇生命。

抢救现场

孕妇大出血紧急送医 生命时限以分秒计算

沈静群，是甬凉东西部协作组团式帮扶的一名医生，现挂职金阳县人民医院妇产科主任。

7月4日早上7点过，沈静群接到紧急电话，说妇产科有一名危重的抢救病人，需要她立即赶往医院。

赶到医院后，沈静群立刻对这名孕妇进行了评估：血压75/48mmHg，心率118次/分，下身有大量血迹，下腹部有陈旧性剖宫产手术瘢痕。

“这是典型的失血性休克，考虑前置胎盘，可能是凶险性前置胎盘，必须立刻手术！”沈静群立刻拨通手术室电话，通知做好手术准备。

有着20多年从医经历的沈静群清楚，孕妇的情况十分凶险，其生命的时限，以分秒计算。

孕妇今年31岁，孕期34周，这是两条生命。想到这些，沈静群又连续拨通了多个电话，通知医务科，开通危重孕产妇抢救通道；通知小儿科，准备新生儿抢救；通知血液科准备好血浆；通报院领导，给予综合支持。

抢救现场

心脏2次骤停后被救回 上演生命奇迹

这是一场生死抢救。孕妇被以最快的速度推进了手术室，此时，手术室里的周燕等麻醉科团队医生已做好准备。

周燕也是甬凉东西部协作组团式帮扶的一名医生。现场，她一直盯着监控屏幕，跳动的数字是孕妇的生命指标。因失血过多，她的氧饱和度在不断下降，从80多降到了60多；心率却在不断上升，从110多升高到了150。

“气管插管，动静脉穿刺，补液扩容升压。”周燕提高了声音。此时，沈静群带领下的手术团队也已经开始剖宫，她的思路很清晰，要尽快进行分娩，尽快止血，否则大人孩子都保不住。

不出所料，沈静群发现孕妇子宫下段胎盘附着处血管增生，部分胎盘穿透子宫肌层，这些都是很不好的现象，非常容易出现大出血。

3分钟产妇成功分娩，创造了沈静群的最快纪录。当孩子出生后，产妇血流不止，血压迅速下降，氧饱和度测不出，处于严重休克状态。此时，用止血钳根本来不及止血，沈静群没有犹豫，阻断子宫动脉供血，同时进行子宫切除。

这时，惊险一幕发生了。“不好，心跳停了！”麻醉师周燕紧急呼叫。沈静群停止手术，立刻进行心肺复苏，同时现场医生给产妇注射肾上腺素。1分钟后，产妇心率从一条直线变成了正弦波，恢复了心跳。

“心跳又停了！”还不到3分钟时间，周燕再一次发出警报。手术室的气氛再次紧张起来。胸外按压、注射肾上腺素、持续输血……参与抢救的医护人员，密切监控着产妇的每一个细微变化。经过2分钟抢救，产妇又奇迹般地恢复了自主心跳，大家又长长地舒了一口气。

产妇子宫被切除后，出血源头控制住了，其生命体征开始慢慢平稳。为了防止意外再次发生，医院从西昌、昭觉紧急调备用血浆，患者被送入ICU进一步治疗。

此次抢救，金阳县人民医院手术室、妇产科、血液科、急诊科、小儿科、心内科、医务科等多科室协同，甬凉两地10多名医护人员通力协作，通过一场“生死抢救”，创造了生命奇迹。

医生看望手术后的产妇

“谢谢医生，要不然我和孩子这条命就没了！”7月5日，已经逐渐恢复的产妇，对参与抢救的医生感激地说。“现在状态很好，好好休息。”沈静群安慰她。

“这名产妇3个月前曾检查过，当时判断是疤痕子宫，胎盘位置不好。”沈静群说，当时，医院曾提醒孕妇高度重视，建议进一步检查，及早干预，但其没有引起足够重视，这才导致危重症的情况发生。沈静群提醒，孕妇在孕期一定要定期去医院检查，以确保安全。

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