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每日速看!为啥孩子一牙疼，医生就让做根管治疗？

来源：卓正科普    时间：2023-02-18 17:50:06

本文作者：凌龙，卓正齿科医生


【资料图】

娃喊牙疼，第一时间带娃看牙，医生却告知：“蛀牙蛀得深，得做根管治疗。”

不少家长感到很冤枉，才刚发现蛀牙，怎么就蛀得这么严重？不是说牙髓炎、根尖周炎才要做根管治疗吗？

今天来聊聊这个“冤案”，事情还得从蛀牙的发生和进展说起。

先简单回顾：儿童蛀牙如何发生？

蛀牙是一种细菌性疾病，口腔在正常情况下都是有些细菌的。但它们通常很老实，本身的攻击能力，并不足以威胁到牙齿。

除非，我们总在无意间为细菌供应“弹药”，即食物残渣，尤其是糖果、饼干等零食的残渣。这些食物残渣被细菌分解，便会产生酸性物质，对牙釉质产生腐蚀。

牙齿虽坚硬，但难敌长时间清洁不到造就的“水滴石穿”。而且孩子都爱吃零食，刷牙又不如大人认真，所以乳牙患龋情况比大人普遍很多。

再着重看看：儿童蛀牙的进展有多快？

儿童蛀牙有四个“段位”（左右滑动查看），孩子喊牙疼时已不是第一段了。

孩子出现第一轮牙痛时，蛀牙可能已进展到第三“段”了，即蛀到牙髓。而孩子牙疼的首要原因就是牙髓炎、根尖周炎，都是有可能要做根管治疗的。

大白话：孩子蛀牙不疼，家长难以发现；蛀牙一疼，结果往往令家长头疼。

为什么儿童蛀牙进展得这么快？

1、乳牙牙质比恒牙软，细菌侵蚀速度更快

乳牙蛀牙更容易进展到牙髓炎和根尖周炎。很多大人发现牙齿坏了，拖几个月才去补，可能不会有太明显的进展。但乳牙坏了，拖几个月很可能从简单补牙变成根管治疗，甚至需要拔除。

2、孩子蛀牙疼痛不明显，让蛀牙难以被发现

由于乳牙牙髓内神经分布不如恒牙密集，因此，很多孩子的龋齿，坏到牙神经之前都不会疼；有的甚至牙神经已经坏死了，都没有疼痛感。所以，孩子的牙齿应该定期检查。

3、孩子的骨质相较大人更疏松，炎症易扩散。

牙根周围的炎症很容易突破牙槽骨，造成面部的肿胀和牙龈的肿包。所以我们在临床上很常看见因牙疼而脸肿的孩子，这个在成年人中并不那么常见。

牙龈的肿包

要想孩子不牙疼，及时发现和治疗乳牙龋齿是关键。一旦发展到牙髓炎或根尖周炎，疼痛在所难免。

如果大家因为害怕孩子无法配合牙医，看牙一拖再拖，那么很容易拖成棘手的炎症。

关键词： 为啥孩子一牙疼 医生就让做根管治疗

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