每日速看!为啥孩子一牙疼,医生就让做根管治疗?
本文作者:凌龙,卓正齿科医生
【资料图】
娃喊牙疼,第一时间带娃看牙,医生却告知:“蛀牙蛀得深,得做根管治疗。”
不少家长感到很冤枉,才刚发现蛀牙,怎么就蛀得这么严重?不是说牙髓炎、根尖周炎才要做根管治疗吗?
今天来聊聊这个“冤案”,事情还得从蛀牙的发生和进展说起。
先简单回顾:儿童蛀牙如何发生?
蛀牙是一种细菌性疾病,口腔在正常情况下都是有些细菌的。但它们通常很老实,本身的攻击能力,并不足以威胁到牙齿。
除非,我们总在无意间为细菌供应“弹药”,即食物残渣,尤其是糖果、饼干等零食的残渣。这些食物残渣被细菌分解,便会产生酸性物质,对牙釉质产生腐蚀。
牙齿虽坚硬,但难敌长时间清洁不到造就的“水滴石穿”。而且孩子都爱吃零食,刷牙又不如大人认真,所以乳牙患龋情况比大人普遍很多。
再着重看看:儿童蛀牙的进展有多快?
儿童蛀牙有四个“段位”(左右滑动查看),孩子喊牙疼时已不是第一段了。
孩子出现第一轮牙痛时,蛀牙可能已进展到第三“段”了,即蛀到牙髓。而孩子牙疼的首要原因就是牙髓炎、根尖周炎,都是有可能要做根管治疗的。
大白话:孩子蛀牙不疼,家长难以发现;蛀牙一疼,结果往往令家长头疼。
为什么儿童蛀牙进展得这么快?
1、乳牙牙质比恒牙软,细菌侵蚀速度更快
乳牙蛀牙更容易进展到牙髓炎和根尖周炎。很多大人发现牙齿坏了,拖几个月才去补,可能不会有太明显的进展。但乳牙坏了,拖几个月很可能从简单补牙变成根管治疗,甚至需要拔除。
2、孩子蛀牙疼痛不明显,让蛀牙难以被发现
由于乳牙牙髓内神经分布不如恒牙密集,因此,很多孩子的龋齿,坏到牙神经之前都不会疼;有的甚至牙神经已经坏死了,都没有疼痛感。所以,孩子的牙齿应该定期检查。
3、孩子的骨质相较大人更疏松,炎症易扩散。
牙根周围的炎症很容易突破牙槽骨,造成面部的肿胀和牙龈的肿包。所以我们在临床上很常看见因牙疼而脸肿的孩子,这个在成年人中并不那么常见。
牙龈的肿包
要想孩子不牙疼,及时发现和治疗乳牙龋齿是关键。一旦发展到牙髓炎或根尖周炎,疼痛在所难免。
如果大家因为害怕孩子无法配合牙医,看牙一拖再拖,那么很容易拖成棘手的炎症。
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